Это нужно знать!

Инсульт – трагическое событие, которое резко меняет жизнь как самого больного, так и его семьи. Поэтому депрессия, к сожалению, частый спутник пациентов, перенесших инсульт, но и членам семьи она оптимизма не прибавляет.
Депрессия может возникнуть в различные сроки после инсульта: ранняя депрессия развивается в первые 3 месяца, поздняя – через 2 года и позже. Постинсультная депрессия ухудшает состояние больного и затрудняет проведение реабилитационных мероприятий. Проявления ее весьма разнообразны и неспецифичны.

Эмоциональное состояние большинства пациентов в первые недели и месяцы после инсульта крайне неустойчиво: он может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Однако некоторым пациентам свойственно безразличное отношение к своему состоянию, они могут часами лежать в постели и бездумно смотреть одну телепередачу за другой.
У таких пациентов плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций, и они зачастую беспомощны во всем. Причина этому не лень, как иногда считают их близкие, а поражение определенных областей мозга.
Такого больного следует терпеливо побуждать к действию, всеми силами стараться выработать потребность в движении, ходьбе, самообслуживании. Ему надо уделять как можно больше внимания. Однако, если пациент себя плохо чувствует, если он "не в настроении", не заставляйте его заниматься "во что бы то ни стало". Наберитесь терпения, будьте к нему добры и ласковы.
Помимо физических недомоганий и других непосредственных проявлений инсульта больной испытывает и нравственные страдания, тяжело переживает оторванность от привычного ритма и образа жизни, ощущает неловкость и стыд за своё беспомощное состояние, поскольку зачастую даже гигиенические процедуры не может совершить без посторонней помощи. Такого пациента постоянно сопровождает страх оказаться обузой для родных, тоска от неподвижности, социальной и физической изоляции, тревога о том, что он останется инвалидом навсегда.
Особенно это относится к людям, которые до инсульта отличались самостоятельностью, твердым характером, обостренным чувством собственного достоинства, занимали высокое положение в трудовом коллективе и в обществе в целом. Человек, привыкший всегда сам принимать решения, планировать свою жизнь, крайне тяжело и болезненно приспосабливается к своему новому положению. Всё это может привести к развитию депрессии у такого пациента, что выражается в том, что человек не верит в свое выздоровление, теряет заинтересованность в восстановительных упражнениях и в целом интерес к жизни, огорчает своих близких раздражительностью, и подчас грубым, сварливым поведением.
Теперь уже вызванная заболеванием депрессия сама служит препятствием для выздоровления, поскольку пациент не предпринимает усилий к восстановлению разрушенных функций, отказываясь от помощи врачей и родственников. Возникает замкнутый круг, из которого необходимо вырваться.
Каким же образом? С больным нужно обязательно общаться. Обездвиженному человеку необходима моральная поддержка, контакт с внешним миром. Даже если больной не разговаривает (вследствие поражения двигательного речевого центра), он обычно по-прежнему может воспринимать обращенную к нему устную речь. Рассказывайте ему о своей работе и о друзьях, обсуждайте детей, погоду и политику. Не забывайте говорить о его состоянии, отмечать маленькие успехи. Выражайте свою любовь, свою уверенность в том, что ситуация изменится и он обязательно вернется к активной жизни.
Как общаться с больным, который не может ответить? В известном романе Александра Дюма "Граф Монте-Кристо" один из персонажей – парализованный Нуартье – выражал свое согласие лишь закрыванием глаз, отказ – миганием, а когда было необходимо выразить какое-либо желание – поднимал глаза к небу.
Приложите усилия к тому, чтобы больной регулярно испытывал положительные эмоции: от вкусной еды, цветка на тумбочке у кровати, приятной музыки.
При этом не забывайте, что разные люди по-разному реагируют на одни и те же события. Для кого-то, например, будет радостью визит внуков, встреча со старыми друзьями. А возможно, что это только зря потревожит или смутит больного. Если пациент почти постоянно угрюм и раздражен, особенно важно постараться угадать и выполнить его маленькие желания.
Для коррекции постинсультной депрессии, кроме приема лекарственных средств, назначенных врачом, очень важно раннее начало реабилитационных мероприятий (физиотерапия, кинезиотерапия, логопедические мероприятия) и проведение рациональной психотерапии.

Мы желаем здоровья вам и вашим близким!
И если рядом с вами больной человек – сил вам, терпения, веры, надежды, любви для преодоления трудностей.